尖锐湿疣怎样诊断鉴别
南京疣疱疹科研基地为你分析:尖锐湿疣怎样诊断鉴别。尖锐湿疣的诊断也是要有一定的注意,很多的尖锐湿疣患者在患病早期症状较轻时,很容易和其他的相关疾病想混淆,从而导致患者没有得到及时的诊治,加重了尖锐湿疣患者的病情,给患者造成了严重的危害。那么尖锐湿疣怎样诊断鉴别呢?
尖锐湿疣患者多有不洁性生活史或间接接触感染和配偶尖锐湿疣病史。
外阴生殖器或肛周出现柔软增生物,无自觉症状或仅有微痒不适。发生在粘膜部位的疣体表面多为粉红色或灰白色;皮肤部位的疣体表达面多为灰褐色或灰白色。有的疣体表面呈颗粒状或分叶状,伴有少许分泌物。
患者症状不典型,部位不典型,特别是妇女,其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣,需作实验室检查以明确诊断。
组织病理变化:主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂,颇似癌变,但细胞排裂规则,且增生上皮和真皮之间境界清楚。
组织化学检查:取少量病损组织制成涂片,用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如果病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合,在用过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
细胞学检查:取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片,作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞,一种细胞的核周围有晕环,它占据了细胞浆的大部分,而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞,可单个或成堆分布,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而致密。在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。
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