南京疣疱疹科研基地为你分析：不典型尖锐湿疣如何诊断。不典型尖锐湿疣通常指临床上肉眼不能辨认的病变。典型的尖锐湿疣通过专科医生的临床经验和患者典型皮疹即可判断。不典型的尖锐湿疣可以通过医生临床经验、醋白试验、HPV检查、病理检查等多途径综合判断。那么不典型尖锐湿疣如何诊断呢？

醋酸白试验：以3%-5%醋酸浸湿的纱布或棉拭子敷于皮损表面，3-5分钟后患处变的与周 围正常组织间形成明显的反差，是为醋白拭验阳性。对发现尚未出现肉眼可见改变的亚临床 感染是一个有用的手段。表现为境界清楚的白色斑片或斑点。醋白试验简单易行，应作为尖 锐湿疣患者的一个常规检查手段，可正确确定病变的范围，进而指导治疗。

免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP),显示湿疣内的病毒蛋白,以 证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时,尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

组织病理学检查：典型尖锐湿疣的镜下所见为表皮呈乳头瘤样增生，棘层肥厚，表面有 轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞层及颗粒层内可见空泡化细胞，细胞胞体较大，有一圆 形深染的核，核周空泡化，淡染，在核膜及浆膜间有丝状物相连，使细胞呈猫眼状。

阴道镜检查：阴道镜是特殊的放大镜，主要用于对宫颈阴道部粘膜的观察 ，可用于外阴及阴道上皮的检查。

HPV-DNA检查：采用敏感的分子生物学技术为聚合酶链反应(PCR)，从尖锐湿疣患者的配 偶或性伴侣的外阴部或阴道拭子标本中提取的DNA作模板，进行扩增，发现有相当比例的配 偶或性伴侣HPV检出阳性，而尽管他(她)们临床上既无尖锐湿疣的损害，也无亚临床的感染 ，可以说是HPV携带者。

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